1 2 3 4
Острый аппендицит
Значение проблемы острого аппендицита трудно переоценить. В нашей стране за год производится 1 млн - 1 млн 200 тыс. аппендэктомий. В среднем каждый больной после аппендэктомий имеет 30-40 дней нетрудоспособности, и это означает потерю десятков миллионов рабочих дней, огромного количества материальных ценностей. Не будет преувеличением сказать, что острый аппендицит обходится нашему государству в круглую сумму.
Диагностика аппендицита
так ли проста диагностика острого аппендицита? На вопрос о сложности диагностики острого аппендицита большинство врачей ответят, что особых затруднений в ней нет. Это часто встречающееся во врачебной практике заболевание по своим характерным симптомам обычно позволяет без особых затруднений поставить диагноз.
Условия для правильного диагноза
В правильной диагностике острого аппендицита немалую роль играет и организационная сторона работы больницы и особенно ее приемного отделения: просторные смотровые комнаты, укомплектованный штат опытных дежурных врачей, хорошо поставленная работа экстренной лаборатории и рентгеновского кабинета.
Течение аппендицита
Острый аппендицит чаще начинается нерезкими нелокализованными болями по всему животу. В некоторых случаях в начале заболевания могут преобладать боли в эпигастральной области, возникающие по типу висцеро-висцерального рефлекса (симптом Кохера). При этом иногда наблюдается тошнота, у некоторых больных может быть рвота, обычно однократная. Через некоторое время боли локализуются в правой подвздошной области.
Диагностика аппендицита
Этапы острого аппендицита
Двухэтапное течение
Аппендицит у женщин
Аппендицит у детей
Аппендицит у пожилых
Ошибки при аппендиците
Летальный исход
Ошибки диагностики острого аппендицита у детей Печать

Лечение экстренных заболеваний детского возраста - серьезнейший раздел хирургии. Даже хирургу, имеющему большой опыт и широкий диапазон выполняемых операций, но привыкшего оперировать взрослых, трудно решить вопрос о срочной операции у ребенка ясельного или дошкольного возраста. Далеко не в каждом городе есть специализированное отделение детской хирургии, и дежурному хирургу нередко приходится искать причину беспокойного поведения ребенка. В этих сомнениях ему мало чем может помочь маленький пациент, который только плачет и с гримасой боли на лице хватается руками за живот. В такой ситуации и мать чаще не помогает, а запутывает картину заболевания, уверяя, что ее ребенок съел что-то недоброкачественное.

Насколько важна проблема острого аппендицита в детском возрасте, свидетельствует факт, что от 25 до 50 % летальности от острого аппендицита приходится именно на детский возраст. И это при самом большом внимании к маленьким больным со стороны педиатров и величайшей настороженности со стороны хирургов.

Особенно сложна диагностика острого аппендицита у детей до 3-летнего возраста. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения "О дальнейшем улучшении хирургической помощи детям" обязательна госпитализация детей до 3 лет, при наличии неясных болей в животе.

Что касается ошибок диагностики острого аппендицита, то чуть ли не половина их приходится на детский возраст. В связи с этим любому врачу надо знать особенности острых хирургических заболеваний у детей и уме дифференцировать острый аппендицит от целого ряда нехирургических заболеваний детского возраста, которые нередко симулируют картину острого аппендицита, наоборот, воспаление червеобразного отростка можно вначале проявляться как нетяжелое заболевание, так что ребенок в этих случаях может попасть к хирургу уже терминальном состоянии.

 
Разработано Next Level Design     Острый аппендицит