Необходимость экстренной хромоцистоскопии в практике неотложной хирургии для дифференциальной диагностики острого аппендицита и приступа мочекаменной болезни, можно было бы иллюстрировать многочисленными примерами. И наоборот, не раз сожалели, что дежурный врач под тем или иным предлогом своевременно не воспользовался этим методом. Приведем пример.

Вольной 62 лет в прошлом перенес удаление левой почки по породу калькулезного пионефроза. Через год отметил боли в правой Половине живота, затем боли переместились выше, в область правого Подреберья. Рвоты, тошноты, дизурических явлений не было. Температура тела нормальная, поведение больного спокойное. Осматривавший больного дежурный врач при ощупывании живота отметил болезненность в правой подвздошной области и нечетко выраженные симптомы Ровсинга, Ситковского. Симптом Пастернацкого справа отрицательный. Количество лейкоцитов в крови 6,9-109/л. Имелось подозрение на острый аппендицит. Патологических изменений в моче не обнаружено. Решено наблюдать больного.

Через 4 часов повторный осмотр совместно со старшим дежурным врачом. Отмечено, что боли не утихают, имеются нерезко выраженные признаки острого аппендицита. Решено произвести срочную аппендтомию. Во время операции удален червеобразный отросток без каких-либо внешних изменений. Гистологическое заключение: хронический аппендицит. Через 2 суток отмечены озноб, температура тела 38°С. Боли по всей правой половине живота, олигурия. В моче обнаружено большое количество лейкоцитов, 2-3 свежих эритроцита в поле зрения и много плоского эпителия.

На 4 день состояние очень тяжелое. Анурия. Боли продолжались. Остаточного азота в крови 0,7 г/л, мочевины 1,7 г/л. Язык сухой. На 5 день была картина тяжелой печеночно-почечной недостаточности. Попытка произвести цистоскопию и катетеризовать мочеточник безуспешна: слизистая оболочка мочевого пузыря легко ранима, устье мочеточника  не  видно.  На  обзорной  рентгенограмме  камень в мочеточнике не обнаружен. Решено произвести нефростомию. При нефростомии состояние больного стало медленно улучшаться, в первые же сутки моча выделилась в достаточном объеме.

Ясно, что если бы принимавшие больного врачи анамнез и, прежде чем решать вопрос об операции произвели урологическое обследование, то критической ситуации не возникло бы.
К сожалению, в настоящее время даже в крупных больницах дежурного уролога чаще всего нет. Приходиться вызывать уролога ночью или, если позволяет состояние больного, откладывать хромоцистоскопию до утра что не всегда оправдано. Между тем это необходим исследование, которое может значительно облегчить деференциальную диагностику острого аппендицита и острой патологии мочевыводящих путей. В связи с эти методикой  экстренной  хромоцистоскопии  обязан  владеть каждый хирург. Особи технических трудностей она обычно не вызывает, позволит снизить число подобных диагностических бок и избежать ряда критических ситуаций при дифференциации острого аппендицита и почечной колики.